Постковідний синдром — це діагноз?
Так, такий діагноз зараз існує. Виявилося, що постковідний синдром — це 200 синдромів, які залишаються у людей після ковіду в різній комбінації і можуть порушувати якість життя людини. Хибна думка, що коли в легкій формі перехворів коронавірусом, одразу після одужання можна виходити на роботу. На сайті ВООЗ є цілий розділ, присвячений постковіду. Це — дуже ґрунтовний документ, призначений для пацієнта, який перехворів на ковід або його доглядальників. Не буває такого, щоб ковід не залишив після себе жодного з синдромів.
Постковідний синдром може проявлятися не одразу: залишилися ще якісь сили в організмі і почалися імунні процеси, тобто організм бореться. Але не варто забувати, що боротьба з вірусом забирає у нас сили на все інше. Людина може після одужання відразу вийти на роботу, ходити до спортзалу і навіть не помічати появу певних постковідних синдромів. Якщо не прислухатися до себе, то в майбутньому доведеться звертатися до лікаря з проблемою міокардиту — легкими запамороченнями, тривожними відчуттями тощо. Навантажуючи та виснажуючи себе після хвороби, людина провокує виникнення цих симптомів. Також недосипи викликають імунодефіцит.
Скільки часу потрібно поберегтися людині, яка в легкій формі перехворіла на ковід?
Треба розуміти, що під час ковіду всі органи та системи людини страждають: легенева, нервова системи, з’являється критична виснаженість, втома. Потрібно змінити свій робочий день так, щоб витрачати час енергетично правильно. Також має бути певний соціальний договір з працедавцем, щоб він розумів, що працівник не може перепрацьовувати.
Які симптоми постковідного синдрому?
200 симптомів можуть комбінуватися абсолютно в різних варіантах. Але в медичній практиці ми найбільше виділяємо дихальні проблеми, проблеми критичної втоми та фізичного знесилення. Часто після ковіду залишаються пневмоніти. Під час хвороби людина — кисневозалежна. І ця гіпоксія викликає певні зміни в м’язах, погіршує дихальну систему. Виходить, що через зміни в м’язах діафрагми та дихального м’язу людина не може нормально вдихнути.
Також є група із певними симптомами, яка відноситься до неврологічних проблем. Вони можуть бути пов’язані з нейротоксичною дією самого вірусу, а також з гіпоксією, яка виникає при кисневій недостатності. Може проявлятися безсонням, панічно-депресивними настроями, погіршенням пам’яті, мисленнєвих процесів, втрати смаку та нюху тощо.
Ще одна проблема — синдром постінтенсивної терапії. Люди, які пережили важкий ковід і перебували на штучній вентиляції легень, часто втрачають голос, а також порушується механізм ковтання, через те, що в горлі протягом довгого часу перебувала спеціальна трубка. В таких випадках ВООЗ рекомендує обмежити спілкування голосом, не форсувати дихання, дрібно пити та ковтати, робити дихальні вправи — своєрідну гімнастику для глотки. Також важливо підібрати правильну консистенцію їжі.
До якого лікаря звертатися з постковідним синдромом?
Варто звертатися до сімейного лікаря, пояснити симптоматику та отримати направлення до психолога чи невролога, які займаються з такими пацієнтами. Я би взагалі радила обов’язково консультуватися з психологом. Адже деколи навіть у близьких людей не має часу вислухати. Люди старшого віку не хочуть турбувати дітей і не знають до кого звернутися. Тому я рекомендую бути уважними та людяними до своїх близьких і допомагати у реабілітації. А також такі пацієнти повинні бути під пильним наглядом сімейних лікарів.
Коли треба починати реабілітацію ковіду?
Реабілітацію ковіду треба починати під час самого захворювання. Не треба чекати поки ПЛР-тест буде негативним. Люди, які знаходяться у важкій гіпоксії дуже швидко виснажуються. В нашій клініці працюють реабілітологи, які виконують важку фізичну терапію, дихальну терапію, піднімають пацієнтів. Навіть якщо пацієнт знаходиться на ШВЛ чи в медикаментозному сні, все-одно відбувається пасивна реабілітація. Адже йде величезна втрата м’язової маси.
Чи може ковід спричинити інсульт?
Так, і ми маємо таких пацієнтів. Ковід не кровить, а тромбить. У пацієнтів, які мають ураження судин, діабет, атеросклероз, гіпертонію часто виникає тромбоутворення, яке може призвести не тільки до інсульту, а й до тромбоемболічної хвороби легенів ТЕЛА та інфарктів.
Чи може бути постковідний синдром після щеплення?
Якщо після щеплення від ковіду піднімається температура, то це означає, що організм швидко зреагував, почалася активна робота імунітету. Це — нормально. Також важливо не щепитися на фоні якогось вірусного захворювання. Якщо після першої дози вакцинації людина захворіла, а час до введення другої дози наближається, то варто відтермінувати цю процедуру. Потрібно звернутися до сімейного лікаря, який і має визначити коли можна щепитися вдруге. Варто також зауважити, що людина, яка щойно провакцинувалася не має імунітету, адже для цього потрібна друга доза щеплення та близько 2-х тижнів часу. Ну і потрібно розуміти, що вакциновані люди теж можуть хворіти на COVID-19. Тому ми продовжуємо вимагати дотримання масового режиму, соціальної дистанції тощо.
Рекомендацію ВООЗ для самостійної реабілітації після пов’язаних з COVID-19 захворювань можна знайти тут.
Фото: Українське радіо
