Віктор Ляшко сказав, що на нього як на головного санітарного лікаря вже поклали відповідальність за те, аби організувати близько 47 мільйонів уколів щеплень впродовж 2021 року людям, які старші 18 років. Наскільки реальна ця цифра?
Поки ми ніяк не можемо це оцінити, тому що в Україні проблеми з постачанням. Всередину країни не хочуть продавати великі виробники, і тут є й багато впливу внутрішніх проблем країн таких, як Індія, де величезна хвиля, і вони не випускають вакцини на експорт. А є впливи і геополітичні, коли країни з різних причин притримують постачання в Україну чи постачають вакцини насамперед для стратегічних партнерів, а Україна залишається на останніх позиціях. Тому якщо вакцина приїде в Україну в десятки мільйонів доз, як це зараз вбачається, тоді, звичайно, буде питання операційної ефективності логістики по країні, співпраці всіх ланок державної влади і місцевого самоврядування. А поки це питання закупівельних агенцій і українських міжнародників та дипломатів.
Чому в Україні так мало охочих вакцинуватися?
Що б влада не робила, весь час знаходяться якісь меседжі, які поширюють опозиційні політики і їхні засоби масової інформації, і це впливає на думку громадян. Я думаю, що з моменту, як тільки буде більше поставки, більше введень і більше позитивного досвіду в Україні, все більше людей будуть змінювати свою думку. Тому що страшно тоді, коли щось починається і є негативні висловлювання лідерів думок.
Вакцину китайської фармкомпанії Sinovak CoronaVac можуть почати відправляти в регіони, і вже від завтрашнього дня цією вакциною в деяких регіонах може розпочатися вакцинація. Голова китайського центру з контролю і профілактики захворювань Гао Фу визнав, що ефективність китайських вакцин проти коронавірусу нижче необхідної, тому їх доведеться комбінувати для підвищення ефекту. Йдеться про перспективність у 50 відсотків. Чи можемо ми говорити, ефективність 50% — це краще, аніж взагалі нічого?
Однозначно, краще та вакцина, до якої можна дотягнутися і яку можна ввести. І введення вакцини цієї весною — це значно краще ніж цієї осені. Ми цим захищаємо вразливі групи чи людей, які дуже часто наражаються на ризик отримати цю вірусну дозу. Тому швидше за все те, що сказав китайський очільник, вирвано з контексту. Мова йде про експертні операційні питання, тому що у світі не припиняється робота і розглядаються різні комбінації вакцин. Ця китайська вакцина нормальна. Так, попередні дослідження показали не таку високу ефективність, однак це є результативність, і вона вимірюється лише серед тих людей, які беруть участь у клінічних випробуваннях. Це певний фільтр. Найчастіше в загальній популяції воно працює краще. Тому нам потрібно користуватися зараз тим, до чого ми можемо дотягнутися.
Президент повідомив, що ми уклали договір з американською корпорацією Pfizer на постачання 10 мільйонів вакцини проти коронавірусу.
Вийшов план вакцинації с конкретним переліком доз від МОЗу. Там є, по-перше, постачання від COVAX, тобто AstraZeneca різних виробників. Крім того, надходить по Pfizer. Ставиться не оптимістичний прогноз у розмірі 10 мільйонів, а песимістичний відносно середньої кількості доз. Із середини літа плануються величезні партії Novavax. Це білкова вакцина, яку теж будуть виробляти Індії за американською ліцензією. У нас зараз є певні розкладки, як ми досягнемо обіцянок до кінця року. Головне, щоб постачання були, а не запізнювались, бо у світі існують приклади і вчасного виконання, і відтермінування.
Якщо людина вакцинувалася першою дозою CoviShield, а другої не вистачить, чи достатньо буде тільки однієї дози? Чи можна вакцинуватися якоюсь іншою для другої дози? Чи є зараз сенс вакцинуватися тим, що є в Україні?
Одна доза CoviShield, як і інших варіантів AstraZeneca, за дослідженнями повинна давати результативність 76%, що є досить суттєвим. Ми не знаємо, скільки часу вона тримається. Тобто не менше трьох місяців, а, скоріш за все, довше, тому і застосовують зазвичай другу дозу. Однак і перша доза теж дає достатній захист, тому будемо дивитися, як позначається друга доза. Взагалі в Британії та інших країнах світу розсувають відстань між двома дозами, тому що при зростанні більше 12 тижнів ефективність зростає до 82%. Це розумно і дає додаткові бонуси.
Поки комбінувати вакцини не можна, тому що немає досліджень, які б підтвердили, що це справді сприяє посиленню імунітету. Тому що в кожній вакцині є якась своя ділянка вірусу і поява іншої вакцини не посилює імунітет до цієї попередньої ділянки. Звичайно, потрібно дослідити кожну пару, щоб конкретніше сказати, однак це в клінічній практиці не застосовується. Є свідчення про те, що може посилювати імунітет застосування AstraZeneca іншого виробника. Є офіційна позиція, що це дозволено і буде працювати. Є думки експертів, що краще другу дозу вводити того ж самого виробника. Сподіваюсь, до літа Індія відкриє експорт і у нас буде продовження саме тією вакциною, якою починали.
Взагалі важливо, щоб у нас був вакцинальний портфель в країні. Тому що все більше робиться досліджень про окремі випадки ускладнень чи побічних дій, зокрема питання тромбозу від вакцини AstraZeneca. Проте вони трапляються значно рідше ніж смерті від коронавірусу, тобто відстань між цими двома ризиками свідчить, що людина отримує від вакцинації значно більшу користь і її ризик тромбозів не перекриває. Однак якщо є вакцинальний портфель, то для молодих людей, наприклад, можна ставити іншу вакцину. Тому що за останніми розрахунками для людей віком 20-29 років користь від вакцинації перевищує ризик тромбозу у 6,3 рази. Це не дуже висока різниця.
Фото: iStock
